一、异常心理与行为

正常与异常心理的区分

想一想

什么是异常心理?

识别异常心理有时候很容易,比如某个个体仍然被40年前发生的事深深困扰,因此感到绝望、痛苦而不能与人交流。但大多数时候。对异常心理的识别和判断是困难的,比如一些异常的心理可能会带来危险,但危险并不是定义异常心理的必要条件。简单的说,异常意味着偏离常态,如果按这个标准,正常指的是统计上的平均值,而对平均值的任何偏离都被看作是异常。如果中国女性的平均体重是60公斤,那么低于45公斤或高于120公斤,则显著的偏离了平均值,这些人的体重将被视为异常。如果仅仅通过对正常值的偏离来定义异常,那就意味着在平均值两侧的偏离都是消极的,并且都需要调整或者干预。

1.辨别异常心理的误区

定义异常心理,不仅仅是一个人的想法和行为与平均值有差异,还要考虑更多因素。首先来看看在定义异常心理时的一些误区。

第一,与众不同就是异常心理。很多人在某种程度上都有对平均值的偏离。下面的每个人都有异于常人的能力,也就是说他们偏离了正常,然而他们的异常成为了他们的非凡才能,并不是坏事,反而对社会贡献良多。

应用举例

姚明身高2.29米,重133公斤,远远高于平均身高和平均的体重,然而他的超高身材并不对他产生坏的影响,相反它是成功和高薪的NBA球员。

玛利亚凯丽有异于常人的音域,他是少数声音能跨五个八度的歌手之一,由于她的天赋异禀。 她已经售出了数百万张CD。

斯蒂芬霍金教授尽管患有肌萎缩性侧索硬化症这种神经系统疾病,但却是世界上最杰出的科学家之一,他的智力远超常人,并写下了很多关于理论物理学和宇宙方面的畅销书。

总之,与众不同并不等于心理上的异常。

第二,行为另类就是异常心理。另类的行为是指与主流社会常模不同的行为。

应用举例

在美国的历史上曾经出现过披头士,他们在打扮行为和音乐上都非常另类,在1964年他们被视为大逆不道,而在今天看来他们的音乐、着装和行为很平常,甚至还被很多人喜欢。他们在外表、行为、想法另类的同时,并没有因此伤害自己或他人。在1964年显得离谱和反常,在今天很平常,这意味着重要的一点,即另类行为确实违反社会和文化常模,但是文化是不断变化的,社会的规则和文化的常模也在改变。所以,另类的行为也不能算做异常的心理。

2.异常心理的特征和定义

想一想

如果不能从与众不同和另类的角度来判断异常心理,那异常心理的标志是什么呢?

在判断异常心理的时候, 一个显著的标志是我们需要考虑的是这种心理是不是造成了个体和他人的痛苦或功能失调,如果这两个问题的答案都是肯定的,那这就算是一种异常心理。具体来说,异常心理有以下几个特征:

第一,痛苦。

具有异常心理的人通常是痛苦的。尽管强迫症患者自己认为完全没有必要,但可能会一天洗100次手,这样的冲突会让他焦虑痛苦。抑郁症患者看不到未来的希望,对生活的一切失去了兴趣,睡不着、吃不下的痛苦,迫使其想通过自杀来解脱。 需要注意的是,并非所有的异常心理都是令人痛苦的,也并不是所有的痛苦都是构成异常心理的条件。 躁狂发作的患者整天处于自我感觉极为良好的状态,精力充沛,思维敏捷。,他不会感到任何的痛苦。

第二,适应不良。

几乎所有的异常心理都会导致适应方面的问题,社交恐惧症患者完全失去与人交流的能力,这使他们难以适应正常的人际环境。抑郁症患者天天自怨自艾,无精打采,不能完成任何工作,缺乏生活目标。需要注意的是,很多正常心理也会出现适应不良,关键在于适应不良的严重程度。只有严重影响到正常生活的适应不良,才被认为是异常心理。

第三,不合理。

人们习惯给行为一个合理的解释。当一个想法或行为怪异到无法理解时,我们倾向于认为这是异常心理。精神分裂症患者会告诉医生他的每一根头发都是一根特制的天线,它可以通过这些天线与外星人联系,这是典型妄想症状的特征。需要注意的是,很多时候行为是具有文化特异性的,也就是说,在一种文化下合理的行为在另一种文化下可能是不合理的。非洲的女孩用小刀划破自己的手和脸,如果在中国发生一定会被认为是病理性的,但是在非洲的文化下却是正常的。

第四,不可预知性和失去控制感。

一个正常人在不同时间不同情境下都可能会表现出平静、稳定、从容、淡定的特点,这个人的行为是可遇预知和可控制的。而一个心境障碍患者可能会表现出极不稳定的行为,上一秒还好好的,下一秒却可能要割腕自杀。 这种情绪和行为的迅速变换,令人难以琢磨和预测,给人一种失控感。

第五,干扰他人。

心理异常者极有可能干扰到其他人。躁狂发作的患者一旦发病会站在阳台上通宵唱歌,这种行为会严重的影响周围邻居的休息,使人家很受困扰。有些神经症患者表现出过度依赖、讨好也会影响到旁人的正常生活。 需要注意的是,某些性格上的特点,比如邋遢、自私、计较也会是他人受到一定干扰,但是不能作为心理异常的标准。

第六,违背当下的社会常模。

任何社会都有常模和规范。我们习惯于把社会规范看成正常,把违背规范看成异常。然而前面也提到了,社会规范是相对而言的,根据文化、时代的不同而有差异。

这六个特征在判断异常心理的时候有一定的识别作用,但是这些标准并不是清晰客观的,而且是主观而界限模糊的。如果一个人的想法和行为越符合这六个特征,他被判为异常心理的可能性也就越大。

根据异常心理的特征,可以对异常心理下一个综合的定义:异常心理是不符合个体发展、文化和社会的常模,引起情绪痛苦,或干扰了日常功能的心理和行为。

3.异常心理与正常心理

想一想

如果异常心理的界限是不够清晰客观的,生活中如何区分正常的心理冲突与异常心理呢?

正常心理与异常心理的分界线在于,心理冲突的常形和变型之分。

正常心理的心理冲突一般是常型的心理冲突,常形的心理冲突有两个特点。一是它与现实处境直接相联系,涉及大家公认的重要的生活事件,例如夫妻感情不和,长期想离婚又不想离,十分苦恼。第二个特点是它有明显的道德性质,不论你持什么道德观点,你总可以将一方视为道德的,而另一方是不道德的。

而具有异常心理的人,他的心理冲突是变形的。心理冲突的变形有两个特点,一是它与现实处境没什么关系,或者它只涉及生活中鸡毛蒜皮的事情,不值得为此操心,或不值得造成困扰。第二是不带有明显的道德色彩,比如说吃药与不吃药没有道不道德可言。心理冲突的变形即异常心理的表现。

不同异常心理的区分

“心理变态”、“心理障碍”、“心理疾病”、“精神疾病”、“神经症”、“精神病”等一系列概念经常会出现在人们生活中。这些概念经常被混用。这些概念都属于异常心理的范畴,要完全将它们区分开来是非常困难的,但他们之间有一些基本的区别。

首先,通常我们说得最多的 心理问题一般是指患者意识到自己的心理出现了某些异常,这些异常让其困扰,但还没有达到疾病的程度。心理问题只有变得严重了,影响了正常的生活和工作,才能发展成心理疾病。从某种角度讲,心理问题与心理疾病是一种程度上的区别。但心理问题是每个人都可能会面临的情况,不属于心理异常范畴。

其次,我们所说的 异常心理也就是精神疾病,包括神经症,精神病及其他疾病如人格障碍,其属于异常心理范畴,是相对于正常心理而言的。

神经症

主要指由心理、社会、环境因素引起的一组表现为焦虑抑郁、恐惧、强迫、疑病症状或神经衰弱症状等的精神障碍。神经症的患者能够意识到自己的痛苦,并有强烈的就医愿望,希望改变。神经症属于轻性的精神疾病。

精神分裂症

是一种重性精神疾病,其常没有明显的发病诱因,被认为主要是由生物学因素引起的,精神病患者不能意识到自己有病,对自己的精神疾病没有认识和判断能力,缺乏自知力。他们去医院就诊经常是由于家属的要求或强迫,并非自愿。

不同精神疾病之间的区别有一整套诊断标准,在进行心理咨询或治疗时,咨询师或医生会依据相应标准来确定精神疾病的类型和程度。此外,还需要区分精神疾病和生理疾病的区别。

最后修改: 2020年02月20日 Thursday 11:53